| 体質についてお聞きします |
| 1.体格 |
筋肉質 痩せ型 普通 肥満型 |
| 2.全身症状 |
寒がり 暑がり
冷え性 のぼせ、ほてり アレルギー体質
身体がだるい又は疲れやすい 風邪を引きやすい
寝汗 不眠 寝付きが悪い 熟睡できない
途中で目が覚める 夢が多い |
| 3.むくみ |
全身 手 足 顔
朝 晩 一日中 生理前 |
| 4.顔色 |
浅黒い 青白い 赤ら顔 色白 |
| 5.皮ふ |
乾燥肌 脂性肌 かゆみ しみ
湿疹・皮ふの荒れ 吹き出物 |
| 6.頭 |
頭痛・頭重 めまい・立ちくらみ |
| 7.目 |
目が痛い 充血 まぶたのケイレン
目がかすむ ゴミのようなものが飛ぶ |
| 8.耳・鼻 |
耳鳴り 難聴 鼻水 鼻づまり |
| 9.口 |
喉が渇く（水がほしい） 口が乾く（水ほしくない）
口が苦い 口臭がある 口内炎ができやすい |
| 10.咽喉（のど） 咳 |
空咳 激しい咳 軽い咳 |
| 痰 |
濃い 水様性 切れにくい 痰は出ない |
| 11.肩・首・背中 |
肩こり 首筋のこり
背中のこり・痛み 肩関節の痛み |
|
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| 12.腰・手・足 |
腰が痛い 足がつる ひざ関節が痛い
ひざに水が溜まる 手のしびれ 足のしびれ
筋力低下又はだるい |
| 13.胸・脇腹 |
胸痛 胸の圧迫感 動悸・息切れ
脇腹に圧痛がある 不整脈 |
| 14.胃 |
食欲不振 胃痛 吐き気 げっぷ
胃・みぞおちの痞え 胸焼け |
| 15.腹 |
腹痛 腹が張る ゴロゴロいう
ガスが溜まる |
| 16.大便 便秘 |
硬い便 コロコロ便 便秘薬使用 |
| 下痢 |
軟便 水様便 残便感 痔 |
| 17.小便 |
残尿感 排尿痛 頻尿又は多尿
尿量減少 膀胱炎 切れが悪い
尿もれ |
| 18.女性科 |
生理不順 生理痛
生理周期（日） 生理期間（日）
早くなる 遅くなる
おりもの有り 生理中の塊有り
生理前の緊張感 |
| 19.性質 |
神経質 イライラ 怒りっぽい 憂うつ
不安感 思い悩む 驚きやすい |
| 20.嗜好品 |
タバコを吸う（本/日）
お酒を飲む （日/週）
甘いものが好き ピリ辛が好き
野菜嫌い 肉食が多い |
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